人民日报：不要再让下一代，一生与眼镜为伴
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发布时间：2018-08-07
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“制定跟踪干预措施，检查和矫治情况及时记入儿童青少年视力健康档案。充分发挥中医药在儿童青少年近视防治中的作用，推广应用中医药特色技术和方法。” 《方案》里的这项内容就是千里明23年来一直坚持的青少年近
日前，教育部、国家卫生健康委员会共同起草《综合防控儿童青少年近视实施方案（征求意见稿）》（以下简称“方案”），为综合防控儿童青少年近视，现准备充分听取社会各界对儿童青少年防控近视的意见建议。
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青少年近视防控拟纳入政府考核指标
此次方案之所以引起关注，除了社会各界对青少年近视状况的普遍担忧，还在于，方案明确提出要将青少年近视防控纳入政府考核指标。
方案要求，国务院与各省级人民政府签订全面加强儿童青少年近视防控工作责任书，地方各级人民政府逐级签订责任书，对儿童青少年体质健康水平连续3年下降的地方政府和学校依法依规予以问责。
建立全国儿童青少年近视防控工作评议考核制度，在国家卫生健康委员会、教育部核实各地2018年儿童青少年近视率的基础上，从2019年起，每年开展各省（区、市）人民政府儿童青少年近视防控工作评议考核，结果向社会公布。
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全国近视人数近半，有你吗？
我国青少年近视状况到底有多严重？
根据世界卫生组织2017年的一份研究报告显示，目前我国近视患者人数多达6亿，几乎是全国总人口数量的一半。其中，我国儿童青少年近视率高居世界第一，高中生和大学生的近视率均已超过七成，小学生的近视率也接近40%，并逐年增加。
“镜光闪闪”成为各个中小学的常见景象，让家长、学校、教育部门伤透了脑筋。
目标：2030年小学生近视率下降到38％以下
针对居高不下、不断攀升的我国儿童青少年近视率，方案提出了明确的防控目标：
到2023年，力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上，近视高发省份每年降低1个百分点以上。
到2030年，实现全国儿童青少年新发近视率明显下降，儿童青少年视力健康整体水平显著提升，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38％以下，初中生近视率下降到60％以下，高中生近视率下降到70％以下。
在电子产品日益普及、中小学生课内外负担加重、户外活动时间不足的今天，这一目标的达成看来并不容易，可谓是“防控目标尚未达成，各方仍需共同努力”。
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管理从细从严，学校和卫生机构要担起责任
中小学生大部分学习时间都在学校，方案也因此对学校和卫生机构的提出了不少要求，具体内容如下：
学校方面：
一是减轻学生学业负担。小学一二年级不留书面作业，三至六年级书面作业完成时间不得超过60分钟，初中不得超过90分钟，原则上采用纸质作业。
二是加强考试管理。严格控制义务教育阶段校内考试次数，小学一二年级每学期不得超过1次，其他年级每学期不得超过2次。严禁以各种形式公布学生考试成绩和排名；严禁以各类竞赛获奖证书、学科竞赛成绩或考级证明等作为招生入学依据；严禁以各种名义组织考试选拔学生。
三是改善视觉环境。学校教室照明卫生标准达标率100％。根据教室采光照明状况和学生视力变化情况，每月调整一次学生座位，每学期对学生课桌椅高度进行个性化调整，使其适应学生生长发育变化。加快消除“大班额”现象。
四是坚持眼保健操等护眼措施。中小学校要严格组织全体学生每天上下午各做1次眼保健操，认真执行眼保健操流程。教师要督促学生读书写字时身体坐正，监督并随时纠正学生不良读写姿势，提醒学生遵守“一尺、一拳、一寸”要求。
五是强化户外体育锻炼。确保中小学生每天1小时以上体育活动时间。严格落实国家体育与健康课程标准，确保小学一二年级每周4课时，三至六年级和初中每周3课时，高中每周2课时。中小学校每天安排30分钟大课间体育活动。全面实施寒暑假学生体育家庭作业制度，督促检查学生完成情况。
六是合理使用电子产品。指导学生科学规范使用电子产品，养成信息化环境下良好的学习和用眼卫生习惯。控制使用电子产品开展教学时长，原则上不得超过教学总时长的30%。
七是定期开展视力监测。小学要接收医疗卫生机构转来的儿童青少年视力健康电子档案，确保一人一档，并随学籍变化实时转移。严格落实学生健康体检制度和每学期2次视力监测制度，对视力异常的学生进行警示教育，为其开具个人运动处方和保健处方，及时告知家长带学生到眼科医疗机构检查，做好学生视力不良检出率、新发率等报告和统计分析，配合医疗卫生机构开展视力筛查。学校和医疗卫生机构要及时把视力监测和筛查结果记入儿童青少年视力健康电子档案。
八是加强视力健康管理。建立校领导、班主任、校医（保健教师）、学生视力保护委员和志愿者等学生代表为一体的视力健康管理队伍，明确和细化职责。将近视防控知识融入课堂教学、学生日常行为规范和校园文化。加强医务室（卫生室、校医院、保健室等）力量，按标准配备校医和必要的药械设备。
九是禁止幼儿园“小学化”。严格落实3—6岁儿童学习与发展指南，重视生活和游戏对3—6岁儿童成长的价值，严禁“小学化”教学。要保证儿童每天2小时以上户外活动，寄宿制幼儿园不得少于3小时，结合地区、季节、学龄阶段特点，为儿童提供有益于视力健康的营养膳食，促进视力保护。
医疗卫生机构方面：
一是建立视力档案。2019年起，0—6岁儿童每年眼保健和视力检查覆盖率达90％以上。在检查的基础上，依托现有资源建立并及时更新儿童青少年视力健康电子档案，并随儿童青少年入学实时转移。
二是规范诊断治疗。县级及以上综合医院普遍开展眼科医疗服务。对于儿童青少年高度近视或病理性近视患者，应充分告知疾病的危害，提醒其采取预防措施避免并发症的发生或降低并发症的危害。制定跟踪干预措施，检查和矫治情况及时记入儿童青少年视力健康电子档案。充分发挥中医药在儿童青少年近视防治中的作用，制定实施中西医一体化综合治疗方案，推广应用中医药特色技术和方法。
三是加强健康教育。针对人们缺乏近视防治知识、对近视危害健康严重性认识不足的问题，发挥眼科、视光学、疾病防控、中医药相关领域专家的指导作用，主动进学校、进社区、进家庭，积极宣传推广预防儿童青少年近视的视力健康科普知识。加强营养健康宣传教育，因地制宜开展营养健康指导和服务。推进健康城市建设。
最后说一句，孩子的视力健康也离不开家长的用心呵护。平时要帮助孩子养成健康的生活习惯特别是用眼习惯，做到早发现早干预。希望全社会一起努力，不要再让我们的下一代，一生与眼镜为伴！
人民日报政治文化部独家原创
本期编辑：冯学知、邹文雪
